Эхокардиография (трансторакально)

Показания к Эхокардиографии

Рекомендуем пройти ЭхоКГ, если есть:

• одышка при нагрузке или в покое, снижение переносимости физической нагрузки;
• боли или дискомфорт в груди, ощущение сдавления, особенно при нагрузке (по назначению врача);
• сердцебиение, перебои в работе сердца, эпизоды "замирания", тахикардии;
• отеки ног, необъяснимый набор веса из-за задержки жидкости;
• обмороки, выраженная слабость, головокружение (в рамках обследования);
• стойкое повышение артериального давления, подозрение на гипертрофию миокарда;
• шумы в сердце, выявленные на осмотре;
• подозрение на порок клапанов, кардиомиопатию, миокардит, перикардит;
• контроль при уже установленном диагнозе, после операций на сердце или по рекомендации кардиолога;
• подготовка к плановым операциям и госпитализации по показаниям.

При острой боли в груди, выраженной одышке, внезапной слабости, нарушении речи, асимметрии лица или резком ухудшении состояния следует немедленно вызвать скорую помощь.

Как проводится исследование

Трансторакальная ЭхоКГ проводится через грудную клетку и обычно включает:

1. Короткий опрос. Врач уточняет жалобы, диагноз, препараты, результаты ЭКГ и анализов, если они есть.
2. Положение пациента. Чаще исследование выполняется лежа на левом боку, это улучшает визуализацию сердца.
3. Оценка камер и сократимости. Измеряем размеры предсердий и желудочков, толщину стенок, оцениваем фракцию выброса и локальную сократимость.
4. Оценка клапанов и кровотока. Допплеровские режимы помогают увидеть регургитацию, оценить градиенты давления на клапанах и косвенно рассчитать давление в легочной артерии.
5. Перикард и крупные сосуды. Оцениваем перикард, исключаем значимый выпот, смотрим доступные отделы аорты и крупных сосудов по стандарту.

В конце врач выдает протокол и заключение. По результатам ЭхоКГ кардиолог определяет необходимость лечения, наблюдения или дополнительной диагностики.

Восстановление и дальнейшие шаги

После ЭхоКГ:

• можно сразу вернуться к обычным делам;
• с заключением стоит обратиться к кардиологу или лечащему врачу для интерпретации и плана действий;
• при выявлении значимых изменений врач может рекомендовать лечение, наблюдение в динамике или дополнительные исследования (Холтер, нагрузочные тесты, анализы, КТ/МРТ) по показаниям.

Если жалобы выражены и нарастают, не откладывайте консультацию врача, даже если обследование уже запланировано.