Инфильтрационная анестезия

Показания к инфильтрационной анестезии

Инфильтрационная анестезия рассматривается как метод обезболивания при:

• малых хирургических вмешательствах на коже и мягких тканях стопы и пальцев;
• обработке ран и дефектов кожи, требующих иссечения или ревизии;
• вскрытии и дренировании ограниченных гнойных очагов абсцессов , панариция , фурункула или карбункула ;
• вскрытии и дренировании гематомы мягких тканей в зонах, доступных для местного обезболивания;
• выполнении кожной биопсии и малых диагностических процедур на коже и мягких тканях;
• манипуляциях в области ногтевого валика и подногтевого пространства по показаниям.

Выбор между инфильтрационной, проводниковой анестезией и другими методами обезболивания определяется хируртом с учетом объема вмешательства, общего состояния пациента и сопутствующей патологии.

Как проводится инфильтрационная анестезия

Процедура выполняется в условиях перевязочной кабинета малой хирургии и включает несколько этапов:

1. Оценка исходного состояния. Хирург уточняет жалобы, сопутствующие заболевания, ранее переносимые операции и реакции на анестетики. При необходимости анализируются данные обследований и принимаемых препаратов.
2. Подготовка области вмешательства. Кожа в зоне предполагаемой анестезии обрабатывается антисептическим раствором, по возможности формируется стерильное поле.
3. Введение анестетика. Раствор местного анестетика вводится послойно в подкожно жировую клетчатку и мягкие ткани вокруг зоны будущего вмешательства. Учитываются анатомические ориентиры, соблюдается техника безопасного введения.
4. Оценка эффекта обезболивания. После введения препарата выдерживается необходимое время. Хирург проверяет степень снижения чувствительности в зоне вмешательства и только затем приступает к основной манипуляции.
5. Проведение плановой процедуры. На фоне достигнутой анестезии выполняется основное вмешательство или перевязка, контролируется самочувствие пациента.
6. Наблюдение после завершения. Пациенту объясняют, как долго может сохраняться онемение, и дают рекомендации по уходу за областью вмешательства с учетом конкретной процедуры.

При необходимости методика анестезии корректируется с учетом переносимости, длительности вмешательства и сопутствующей патологии.

Восстановление после инфильтрационной анестезии

После проведения инфильтрационной анестезии и основной процедуры важно:

• учитывать, что онемение и снижение чувствительности в зоне вмешательства сохраняются некоторое время после окончания процедуры;
• избегать механических травм и перегрева области с анестезией, так как болевая чувствительность временно снижена;
• соблюдать рекомендации по нагрузке на стопу и уходу за операционной или перевязочной раной, выданные хирургом;
• обращать внимание на появление выраженного отека, нарастающей боли, сыпи, одышки или других необычных симптомов и при их возникновении незамедлительно обратиться за медицинской помощью;
• посещать повторный прием хирурга в оговоренные сроки для контроля заживления и оценки результата вмешательства.

В большинстве случаев эффект анестезии постепенно уменьшается в течение нескольких часов. При сохранении стойкого онемения или других необычных ощущений пациенту рекомендуется повторный очный осмотр.